Neuronavegación en tumores cerebrales: Costo-efectividad

Solapas principales

Chong C. 1

 

RESUMEN:

            El Neuronavegador  podría definirse  como una herramienta en neurocirugía que se basa  en un sistema computacional que permite visualizar  y seguir en la pantalla de un computador   la posición y orientación  de cada uno de   los  procesos  que el neurocirujano realiza  durante un  procedimiento neuroquirúrgico. Entre los objetivos fundamentales   de la neuronavegación  que apoyarían su uso  estarían:   a) Ayuda en la  planificación y brinda   precisión en el  acceso a lesiones, y simultáneamente evita áreas elocuentes,   b) Es una  guía adicional  en el manejo de las lesiones subcorticales, c) Reduce la exposición de las lesiones cerebrales (craneotomías mínimas).  La contraparte es que si se cumplieran estos objetivos se pudiera considerar que el costo del mismo estaría justificado por el beneficio que representa en el paciente.

En el presente estudio se realizó revisión de literatura concerniente al tema en pubmed, google médico y de la experiencia en 178 cirugías realizadas con Neuronavegador en Hospital Solca -Guayaquil desde Agosto 2014 a Mayo 2017 se pudo obtener las siguientes conclusiones: 1) El neuronavegador es una herramienta de alta tecnología  permite el abordaje quirúrgico aumentando su precisión desde la  piel hasta el objetivo lesión. 2) Permite abordaje anatómico  y  por imágenes en tiempo real siendo una ventaja comparativa para obtener buenos resultados quirúrgicos. 3) Si bien puede incrementar el tiempo quirúrgico inicialmente, en la curva de aprendizaje puede disminuir ostensiblemente el tiempo. El mismo que está compensado cuando se llega a lesión de forma directa y segura. 4) El Neuronavegador en una organización salud, puede representar inversión inicial, pero el retorno estaría  justificado por la precisión, seguridad y despeño del neurocirujano. El retorno económico puede acortarse ya que hay una tendencia a utilizase en múltiples patologías en un Servicio Neurocirugía. 4) Estudios en el futuro que pudieran aumentar la casuística y la evaluación en el tiempo de esta herramienta neuroquirúrgica que ampliarían estas conclusiones. Por todo lo anterior, recomendamos activamente la utilización del Neuronavegador en diferentes patologías neuroquirúrgicas.

 

Palabras claves: Tumor cerebral,  neuronavegación, costo-efectividad, calidad.

 

 

 

  1.  Neurocirujano Hospital Alcívar y Solca, Guayaquil, Ecuador.

 

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