Tuberculoma cerebral: Reporte de un caso.

Solapas principales

 

Vidaurreta J.1, Ugarte M.1, Jiménez T.2, Gómez E. 3, Gamiño I.4

 

RESUMEN

            La tuberculosis continúa siendo una enfermedad mundial, en el 10% de los casos puede presentarse en su forma extrapulmonar que afecta al Sistema Nervioso Central (SNC). El tuberculoma cerebral ocurre hasta en el 30% de los casos y rara vez da síntomas propios de la enfermedad.

Presentamos el caso de un paciente femenino de 32 años que inicia su padecimiento actual con un cuadro clínico caracterizado por cefalea frontal intensa y pulsátil a la cual se agregan crisis convulsivas tónico clónico generalizadas. Es manejada con anticonvulsivos y enviada a tercer nivel de atención donde es diagnosticada como glioma, la protocolizan para cirugía durante ocho meses y le dan tratamiento con prednisona, esto provoca un descontrol glicémico por lo que la mandan a un hospital de segundo nivel para ser atendida. Posteriormente la paciente pide su alta voluntaria e ingresa a nuestra institución donde actualizamos estudios de imagen, observamos una lesión con realce en anillo, edema perilesional y efecto volumétrico.  Operamos a la paciente; se hizo craneotomía frontoparietal izquierda y resección total de la lesión. Patología hace el diagnóstico de tuberculoma cerebral, aislando los bacilos en la muestra cerebral, iniciamos manejo antifímico. Actualmente la paciente está íntegra neurológicamente con adecuada evolución (nueve meses de seguimiento). El diagnóstico de tuberculoma cerebral continúa siendo un reto. Consideramos que la cirugía continúa siendo un método diagnóstico y terapéutico en estos casos.

Palabras claves:Tuberculosis, tuberculoma.

 


 

  1.  Neurocirujano adscrito al Hospital Central Cruz Roja Mexicana, I.A.P., Ciudad de México, México.
  2.  Facultad de Medicina, Universidad Anáhuac del Norte, Ciudad de México, México.
  3. Neuropatólogo Adscrito al Hospital General de México, O. D., Ciudad de México, México.
  4. Jefe de Servicio Neurocirugía del Hospital Central Cruz Roja Mexicana, I.A.P., Ciudad de México, México.

 

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